上海随缘企业登记特约作者 | 陈方 编辑 | 杨颢，
出品 | 棱镜?腾讯小满工作室 ，
“谊安VG70 ，最低价31万一台 。每批100台起订！”
“XX国领事馆 ，急需舒普思达S1100A呼吸机100台。瑞思迈有创无创一体机！“
“有创呼吸机一台，要求CE和FDA双认证 。20万以内不限品牌 ！“
原本2月份还在交流各类口罩信息的微信群里 ，从3月中旬起开始冒出了各种呼吸机的需求信息。不断刺激着疫情期间各级“中间人”的神经 ！好不容易从N95、KN95、NIOSH认证、YY0469标准等专业术语中解放出来 ，又踏入了“无创”、“VG70”、“瑞思迈”等一个全新的知识领域之中 。
价格体系的形成和变化只是转瞬之间的事情 ，“就拿谊安的VG70来说 。上周还只要22万左右！这周都要在31万以上，要的少更难买到 。因为谊安的批次都是100台一批 ！没人愿意拆散了卖，”一位“中间人”对作者介绍道 。
呼吸机一个原本在专业医疗机构才会用得到的医疗设备，如今正大量出现在民间话语体系中。由于新冠疫情在海外的持续蔓延 ！呼吸机成为和特效药、检测试剂需求一样迫切的救命仪器，
据环球网4月1日最新报道 ，美国纽约州州长安德鲁?科莫在3月31日周二的新闻发布会上表示。该州已经从中国订购了1.7万台呼吸机！每台2.5万美元，不过科莫自己也承认。预计最终只能收到2500台 ！因为加州、伊利诺伊州以及联邦政府均订购了同样的呼吸机 ，
与此同时国外各类买家也在通过自己的渠道向市场采购货源 ，美联社3月26日就报道 。特斯拉CEO马斯克宣布 ！从中国购买了1255台呼吸机，并且运到了洛杉矶。
这些全球范围内激增的订单和采购，使得国内呼吸机市场供需迅速陷入失衡。
4月1日晚鱼跃医疗在互动平台上表示 ，公司无创呼吸机产品获得美国FDA的紧急使用授权。作为二类医疗器械的无创呼吸机！美国一向审核十分严格，此次放开授权。需求程度可见一斑 ！
更早前的3月28日 ，迈瑞SV300、SV600、SV800三款有创呼吸机获得FDA紧急使用授权。可以开始向美国供货 ！
根据美国重症医学会估计 ，美国总共将有96万名新冠肺炎患者需要使用呼吸机。但美国只有大约20万台！纽约甚至开始尝试让两名病人共用一台呼吸机 ，因为根据纽约州州长安德鲁?科莫的说法。全纽约州只有五六千台呼吸机！却面临超过70000名正在接受治疗的患者 ，
工信部产业政策与法规司司长许科敏在3月30日的发布会上表示：“目前 ，我国有创呼吸机生产企业共有21家。其中8家取得了欧盟强制性CE认证！主要产品周产能约2200台 ，约占全球产能五分之一 。”
4月8日工信部装备工业一司副司长陈克龙介绍：目前我国向国外供应呼吸机达到近1.8万台，其中有创呼吸机4000多台 。
被哄抢的呼吸机:中间人称“现金拿货” ！真实买家无人知晓|棱镜_随缘企登
，有创和无创是呼吸机的两大基本分类，有创呼吸机是在治疗心跳骤停、严重呼吸衰竭时使用的。通过插管、气管切开后直接向患者通气；而无创呼吸机则是通过呼吸面罩送气！家庭使用较多，其他诸如婴儿呼吸机、转运呼吸机等则用量较少。
由于新冠病毒直接攻击人的肺部，造成肺泡明显损伤 。人体吸收氧气的能力减弱！只有用呼吸机辅助或替代呼吸，才能保证患者的血氧供应。避免死亡对于重症患者来说 ！一台呼吸机就意味着一条命，
北京怡和嘉业医疗公司市场部经理姜栋对《棱镜》介绍：“根据国内的治疗方案，按照患者严重程度从轻到重。依次可用面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机、有创呼吸机、ECMO！”而早期使用呼吸设备 ，病程发展就容易控制。
然而目前的情况是无论有创还是无创呼吸机，都处于供不应求的状况 。
迈瑞医疗董秘李文楣在接受媒体采访时介绍：“需求多到没法接 ，虽然产能已经提到去年同期的五倍。依然只能优先满足疫情最重、最需要呼吸机的地区！”
谊安医疗也是一样，在回应彭博的采访时。谊安医疗董事长助理李凯表示：“我们有成千上万的订单在等着交付 ！问题是我们能够多快的生产出这些呼吸机 ，”
生产BMC瑞迈特无创呼吸机的怡和嘉业同样面临产能的尴尬，公司法务部总监杜?t程对作者介绍：“公司目前日产能是1200台左右。我们也获得了FDA的紧急授权” ！然而公司订单排到了4月底，不得已推后了其他产品的生产 。
3月29日国家药监局官网上挂出了新冠疫情防疫相关医疗器械的注册信息 ，截至3月29日 。我国共有62个国产呼吸机注册证 ！含有创、无创、急救、转运等多种呼吸机型号 ，涉及包括鱼跃医疗、迈瑞医疗、航天长峰等多家上市公司在内的31家企业 。
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！厂家、经销商、中间人、采购方多重博弈，
有创呼吸机以往多为医院采购，没有统一的定价标准。2019年4月 ！宁夏某医院采购的谊安VG70呼吸机，中标价为20.8万元；同期。江西赣州市某医院采购同款呼吸机！报价18.5万 ，无人应标
一年以后价格体系大变 ，据作者在各个有关呼吸机的相关群里了解到 。4月2日市场上一周前还报价31万每台的谊安VG70呼吸机 ！现货价格已经喊到35万，谊安另一款急救转运呼吸机Shangrila510S的报价则高达24万。
无创呼吸机以往多为家用 ，价格较为透明。近期也都是跟风涨价！飞利浦伟康的BiPAP ST30型无创呼吸机平时价格在9000-11000之间，目前市场报价达23000元以上。另外舒普思达、鱼跃等无创呼吸机也成为市场的抢手货 ！
谊安医疗在3月28日官方网站上发布信息 ，称谊安所售产品出厂价格稳定。“市场上如出现加价倒卖行为均与本公司无关” ！如有内部员工参与加价倒卖 ，将严肃处理
怡和嘉业法务部总监杜?t程表示：“瑞迈特BMC呼吸机出厂价格没有太大的变动 ，但经销商的行为。我们实在无法控制 ！我们也在密切关注有严重倒卖行为的经销商 ，限制对其供货。”
作者从采购方获悉，除了传统经销商之外 。有企业要求新加入的采购者必须拥有医疗器械出口资质！才肯签订供货合同 ，主要是担心产品从厂里出去后 。没有直接交到国外！而是在国内买卖，
而据业内人士透露，目前参与倒卖的很多都是2、3月份新注册的贸易公司。它们一般都会有一、二、三类医疗器械销售资质 ！但能拿到出口资质的新公司并不多 ，厂家只能以此作为约束条件。一定程度上排除掉倒卖者 ！
生产企业一般以接单先后顺序安排供货，符合资质的新增采购商和原有的经销商一视同仁。不符合采购资质的则主要从各类经销商手中拿货 ！也不排除极少部分通过生产企业内部人流出 ，目前临时开展采购的国外客户无法保证能接触到正规经销商。往往发出询价信息后！通过各级中间人接力传递，落实货源
被哄抢的呼吸机:中间人称“现金拿货” 。真实买家无人知晓|棱镜_随缘企登
！除了企业直接出货的产品外，有呼吸机业内人士说：“2月份中国疫情最严峻的时候。很多经销商下单采购呼吸机！随着国内疫情得到控制，这些货在国内不好卖了。只能寻找另外的销路 ！因此市场上才会有这么多存量，”
每个中间人都希望自己能在信息和产品接力中获利，对于呼吸机的来源最是讳莫如深。于是呼吸机的生意出现了与此前额温枪类似的局面：或许谁都不认识来自国外的最终买家！只凭着“现金拿货”这四个字传递需求信息 ，加剧了供需关系的失衡 。
据作者同多个呼吸机交易方交流发现，此前报价23000元的飞利浦伟康呼吸机。清明节后依然还能拿到货 ！而100台一批的谊安呼吸机，也有中间人称能一次性提供300台 。不零卖只是面对动辄上亿的单子！能确定接下来的客户不多，而这些机器是否来自单一渠道 。还是信息汇总！采购方也不得而知 ，也有中间人反映 。很多时候对接好了货源 ！采购方又联络不上，因此据作者多日观察 。尽管各方需求信息巨大！但真正供需对接成功交易的案例并不多，
与口罩类似面临井喷的需求 ，呼吸机必然会有一个求大于供的阶段。不同的是呼吸机的生产并非像口罩一样 ！几十万买台设备、买几吨熔喷布就能做起来 ，
呼吸机原理虽然简单 ，只是向患者供气 。类似于“鼓风机”！但技术非常复杂 ，200多年前 。人类第一次知道可以用风箱代替人工呼吸！抢救溺水患者，但很快也就意识到过大的通气量会导致致命性的气胸。如何模拟人正常呼吸时有节律的进气、出气量！成为呼吸机成功的关键 ，直到1934年 。第一台气动限压呼吸机成功发明后！现代呼吸机雏形才真正出现，
上世纪五十年代开始，呼吸机在美国得到广泛应用。我国则是在1971年才制成电动切换的定容呼吸机！
进入21世纪后，国内医院开始大量引入呼吸机。一些企业也从代理销售呼吸机开始 ！摸清了市场开始进入制造领域，
谊安就是其中的典型 ，2001年2月成立的谊安从代理柯惠呼吸机开始。逐步走上自主生产道路；医疗器械巨头迈瑞也是如此 ！早在1991年就开始代理监护仪 ，逐步将业务领域扩展到众多医疗器械生产上。2003年SARS疫情对呼吸机的一波需求！是国产品牌奋起直追的动力之一，
虽然国产品牌呼吸机产量很大，但国内大型医院 。尤其是ICU病房使用的还主要是进口呼吸机！2018年3月25日的中国医疗设备行业数据发布大会，公布了国内21类医疗设备的市场占有情况 。其中呼吸机类产品市场份额前三的德尔格、美敦力和迈柯唯都是外资品牌 ！国产品牌仅有迈瑞和谊安进入前十，
呼吸机最核心的技术体现在涡轮风机上，低惰性的涡轮风机配合能灵敏反馈患者呼吸模式的芯片 。才能创造出静音、高效的辅助呼吸效果 ！有呼吸机企业人士表示：“2007年之前 ，国内没有企业能生产风机 。”直到现在一些国产的高端呼吸机采用的还是德国EBM公司的风机！因此在当前的疫情环境下也造成了一定程度的原料“卡脖子”现象，
怡和嘉业方面表示，瑞迈特BMC呼吸机可以达到90%以上的国产化率。但鱼跃医疗就在公告中称！传感器等部件依赖从国外进口，据央广网报道。2月份迈瑞医疗在紧急供应火神山医院呼吸机时！也通过快审快放渠道，从广州海关进口了1431件呼吸机零部件 。包括铜合金球阀、加热电阻丝、不锈钢扭簧等！
除了原料关之外，呼吸机还存在生产难的问题 。由于组装无法机械化！很多工序都是手工装配 ，因此即便全员上生产线 。产量依然有限！迈瑞医疗就对媒体称，此前连董秘办的人都下到了工厂去帮忙 。谊安也表示从1月21日开始一直满负荷生产！而怡和嘉业也是2个多月没有停过，
急需使用呼吸机的国家自然也在想办法，福特汽车、通用电气和波音等美国企业都在生产 。福特计划在经典皮卡“F150”的生产线上加工呼吸机 ！医疗器械巨头美敦力则公布了旗下柯惠PB560呼吸机的图纸，与特斯拉合作 。希望加快生产进度 ！
截至4月8日 ，全球新冠肺炎患者累计确诊近144万人。其中美国确诊人数超过40万！
