大家购买保险，无非就是想在发生意外情况的时候。能多一份保障  ！减轻自己的损失 ，

现在的保险也是五花八门  ，层出不穷有需要的人会根据自己的情况购买一些保险。但是当购买的保险不能正常理赔的时候  ！那么这份保险也不是很保险  ，

2011年4月 ，王某向保险公司投保寿险及重大疾病险  。投保前保险公司业务员声称如购买该险种！只要有“重大疾病”就能提前得到赔付，基于上述营销宣传  。王某购买了该保险产品！

2015年11月，王某入住医院治疗。至2015年12月要求出院  ！院方诊断王某患有延髓梗塞、椎动脉动脉瘤、肺部感染、高血压2级(很危险)  ，

因对王某行“椎动脉夹层动脉瘤支架辅助介入栓塞术” ，该院向王某出具重大治疗与检查批准书。

一个月后王某出院，医学专家证实。王某所患的左侧椎动脉夹层动脉瘤可能危及生命 ！且手术难度大、手术风险高、治疗费用高，在医学临床上属危重疾病范畴。

后王某向保险公司申请理赔，保险公司以不在赔偿范围为由。拒绝理赔

王某想不明白 ，人家医生都说了其所患疾病属于危重疾病范畴。这么久不在赔偿范围了 ！于是将保险公司告上法庭，请求法院裁决 。

法院认为涉案保险条款由保险人单方制定  ，篇幅冗长、结构复杂。且保险条款中包含大量医学术语和保险术语 ！具有较强的专业性 ，再加上涉案保险产品的名称为“万能型”保险  。上述因素均为投保人准确理解承保范围增加了困难！因此保险人全面履行说明义务更为必要，

但签保前保险人不仅未就格式条款对投保人尽到说明义务，反而对承保范围作误导性宣传。声称只要有“重大疾病”就能提前赔付！造成投保人误解  ，故王某作为文化程度较低的普通保险消费者  。在投保时未能准确理解保险条款的真实含义！而其主观上并无过错，

鉴于左侧椎动脉夹层动脉瘤可能危及生命 ，且手术难度大、手术风险高、治疗费用高。严重影响患者本人及其家庭的正常生活  ！属于日常生活和临床医学意义上的危重疾病，

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 。

故王某将该疾病理解为保险条款约定的“重大疾病”并期待保险理赔 ，具有客观合理性 。符合投保人的缔约目的和普通人的合理期待  ！

保险公司赔偿王某100000元，

大家买保险基本都是冲着它能保什么病、赔多少钱去的，

所以在买保险之前，你首先要搞清楚这些  。说白了这就是我们常说的理赔标准 ！拿重疾险来说：

男子:医生都说了是危重疾病，保险公司却依然不肯赔。该怎么办?_随缘企登

 ！

所以大家一定要看清保险合同  ，遇到一些专业名词不懂。最好当面向业务员问清楚 ！可以采取录音、录像的方式留作证据  ，以免后期有人耍赖  。

此外在投保重疾险时一定要如实告知 ，如实告知依旧是目前保险拒赔的重灾区 。

说白了就是不要隐瞒病情投保 ，千万别小看任何一家保险公司。查到你过去住院看病的病历记录的能力！保险业务员问你什么就如实说 ，不要含糊不清 。切记以医院权威的医疗记录和体检结果为准！

男子车辆出车祸报废，损失15万保险公司只赔5万。法院：应该的！

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