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女子得冠心病 70万保额遭拒赔!保险公司:她隐瞒旧疾!_公司注册地址_随缘企登
作者:客服  发表时间:2020-04-02 10:17 点击:

很多朋友都知道投保重疾险的时候要如实告知  ,这涉及到能不能顺利拿到理赔款的问题。如果说自己有某些旧疾  !但医生认为没多大问题  ,投保时按照正常投保程序来走。投保后身体的一些旧疾诱发了新的重大疾病!这时候保险公司还会不会赔偿? ,

接下来我们通过一个”女子投保重疾险后确诊冠心病,保险公司以其早有心绞痛为由拒赔“的案例来了解一下投保重疾险需要注意的事项  。

2018年11月 ,江苏的谭女士在当地一家保险公司购买了一份重疾险  。合同是这样规定的:如果投保人谭女士在购买保险后确诊重大疾病!保险公司将赔付70万,

2019年6月 ,谭女士上班的时候觉得身体很不舒服。于是请假去医院治疗!这次检查被诊断出患了冠心病  ,谭女士想着反正自己买了保险  。冠心病在重疾险的理赔范围内!于是就按照医生说开始接受治疗 ,

出院后谭女士向保险公司申请理赔 ,本来以为可以收到理赔款的 。谁知收到的却是拒赔通知  !保险公司认为谭女士隐瞒了之前的疾病,在投保之前就已经有过心绞痛症状 。属于带病投保 !不能赔偿

谭女士觉得保险公司不负责任,自己虽然有过心绞痛症状 。但是医院判定为轻微心绞痛!只要平时注意休息就没什么问题  ,自己实在是想不明白心绞痛和冠心病有什么关系  。越想越生气谭女士把保险公司告上了法院!

法院了解到情况后说到 ,根据《保险法》的规定。如果投保人投保前隐瞒了疾病 !发生的新病与旧疾没有关系的话,保险公司要赔偿 。如果新病和旧疾有关系 !保险公司可以不赔付   ,很遗憾谭女士确诊的冠心病是之前的心绞痛有直接的关系 。因此不能赔偿   !保险公司并没有做过,这个案例中不负责赔偿责任。

通过以上这个案例 ,我们知道了有时候医生觉得是小问题的疾病 。保险公司却不这样认为  !理赔的时候会调查的非常认真   ,作为消费者的我们   。投保的时候要注意!就算是再小的疾病也不能隐瞒  ,如果告知自己的身体情况。也许当时买不了保险!但是可以延期承保或者除外承保,总比正常承保理赔被拒要好的多。

现在越来越多的人有了风险的意识 ,开始想要给自己配置重疾险了。那么有计划购买重疾险的朋友!一定要注意以下这几点:,

在投保时一定要对自己有过就医记录的旧疾多加注意 ,如果旧疾与新疾之间存在直接的因果关系。即使被确诊的新疾是在重疾险的保障范围里 !保险公司也是有权拒绝理赔的,这就需要我们在投保前询问清楚。目前的旧疾是否会影响投保!

很多人在购买保险的时候  ,以为每家保险公司的产品形态都大同小异  。其实并非如此  !重疾险大体上按照:按保障时间、保费是否返还、给付方式划分 ,保障时间也分为终身型和定期重疾 。保费哟返还型的和消费型的 !给付方式是单次赔付还是多次赔付  ,这些都要搞清楚。以免出现的时候自己吃亏!

选择重疾险时,要详细查看保险条款 。比如说等待期的时间后多长   !有没有豁免责任 ,癌症、轻症、中症额外给付比例是多少。多次赔付的时候有没有间隔期   !间隔期的时长是多少,轻症和中症保障中是否涵盖高发的疾病 。理赔条件是否宽松等等!这些基础的知识一定要搞清楚 ,

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在选择重大疾病保险时   ,要注意查看是否附加的有轻症的保障   。附加轻症保障的重疾 !对于消费者来说能发挥更好的保障作用,比如说有些疾病还没达到重疾理赔的程度。但是轻症就可以赔付  !轻症保障赔付完了以后 ,重疾的保障依旧有效。消费者在购买重疾险的时候 !不要只重视重疾  ,忽视轻症的保障 。

5、根据自己的实际情况选择赔付次数

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绝大部分重疾险会提供多次赔付,并对重疾进行分组: 。

分组:重疾分3-6组;赔付:每组重疾只赔付一次;间隔:每次赔付之间有间隔期,通常为180天或一年 。

比如有些保险公司在宣传的时候会说,某某保险出险的时候可以赔付600万。其实这600万并不是很好拿!必须是每组重疾里的病都得一个遍  ,才能拿到这笔钱。这种设计其实有些坑!而且不同组重疾间几乎没什么关系,也就是说得了一种重疾。再患其他组的重疾的概率很小  !而患同组重疾的概率反而稍大一些,所以大家在购买的时候要看清楚没赔付的时候是怎么进行赔付 。赔付比例是多少   !真正拿到手里的钱有多少,然后根据自己的实际情况进行购买。

有些朋友担心自己得过重疾,再次购买重疾会被拒。担心这种情况的话可以选择多次赔付!目前市场上也有推出一些不分组赔付的重疾,大家在购买的时候可以考虑购买这种类型的。

买保险本来就是希望保险能够起到一个保障的作用,价格是一方面的考虑因素。同时也要兼顾保障内容!有些价格比较低的重疾险产品其实是删掉了患病率比较高的重疾,添加的是患病率比较低的重疾  。这种保险虽然价格很低!但是保障并不全面,很多疾病都不在保障范围内。出险之后自然没办法得到理赔!因为保险赔付完全是按照合同来走的,购买保险时要遵循一个原则就是性价比 。每个人都想买到一款性价比高的产品!但是购买的前提是  ,这款保险保障必须要全面。不能缺斤少两!

除了以上说的这几点以外,购买的额度大家也要注意一下  。每个家庭的资产负债表是不一样的!需求也不尽相同 ,需要根据实际情况进行微调。随着收入提升  !保额也需及时增加,好啦今天就分享到这里了。有任何疑问欢迎留言咨询小编!


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